Wie wirkt Circadin® im Vergleich zu anderen Melatonin-Formulierungen?

Circadin.com 14. März 2016
Circadin® ist eine Melatonin-Retard-Form, die den raschen Hormonabbau umgeht, indem sie Melatonin über eine längere Zeitdauer freisetzt12 und damit die physiologischen Muster der Melatoninausschüttung imitiert. Die Verabreichung von exogenem Melatonin hat keinen Einfluss auf die Ausschüttung von endogenem Melatonin14. Bei anderen  Formulierungen wird Melatonin sofort freigesetzt – das bedeutet, sie werden rasch absorbiert und verstoffwechselt. Diese haben eine Eliminationshalbwertzeit von ~60 Minuten15. Nach der Verabreichung von Melatonin, das sofort freigesetzt wird, wird der höchste Plasmaspiegel (der 5 bis 10 Mal höher liegt als der von Circadin®) nach ~50 Minuten15 erreicht, worauf er aufgrund des hepatischen First-Pass-Metabolismus rasch wieder fällt. Melatonin mit sofortiger Freisetzung wird rasch aus dem Kreislauf ausgeschieden. Der Unterschied in der Wirkung zwischen Formulierungen mit sofortiger und verlängerter Freisetzung zeigt sich am besten in ihrer Wirkung auf den Blutdruck. Während Circadin den Blutdruck bei nächtlicher Hypertension korrigiert, sind Formulierungen mit sofortiger Freisetzung nicht wirksam16. Trotz allgemeiner Ansicht ist die Wirkung von Circadin® auf die Schlaflatenz nicht geringer als die von Melatonin mit rascher Freisetzung, da das Gehirn zu Beginn der Nacht sehr leicht auf geringe Dosierungen von Melatonin reagiert17 11. In einer Studie, die in Großbritannien durchgeführt wurde, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Melatonin bei der Behandlung von Patienten mit REM-Schlafverhaltensstörung zu beurteilen, fand man heraus, dass Circadin® wirksamer ist als übliche Melatoninzubereitungen (Freeman A, Muza R, Leschziner G, et al. Sustained Release and Standard Preparation Melatonin for the Treatment of REM Sleep Behavioural Disorder. Sleep 2011; 34: A197-A198).

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